今年6月15日起，惠州市參保人辦理門診特定病種待遇確認(rèn)時(shí)，不會(huì)再遇到醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)兩邊跑、耗時(shí)長等痛點(diǎn)難點(diǎn)問題了，全市已實(shí)現(xiàn)門診特定病種待遇“就近辦”和“一站式”辦理。
記者了解到，惠州新的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種管理辦法》進(jìn)一步簡化了門特待遇申請(qǐng)流程，將門診特定病種的確認(rèn)權(quán)限放到有確認(rèn)資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保人申請(qǐng)門特病種待遇確認(rèn)或續(xù)期，可直接在醫(yī)院前端辦理。
此前，惠州市參保人辦理門診特定病種待遇確認(rèn)或續(xù)期，需到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請(qǐng)表，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室確認(rèn)蓋章后，再攜帶相關(guān)資料到參保屬地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理，費(fèi)時(shí)又費(fèi)力。今年，市醫(yī)保局牢固樹立“以人民為中心”發(fā)展理念，全面深化“放管服”改革部署要求，全面優(yōu)化門診特定病種待遇確認(rèn)或續(xù)期的辦理流程，實(shí)現(xiàn)門診特定病種待遇申領(lǐng)“就近辦”和“一站式”辦理，極大方便群眾辦事。
從今年6月15日起，惠州市參保人可在符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診時(shí)直接辦理門診特定病種申請(qǐng)，或攜帶既往病歷、檢查報(bào)告結(jié)果等資料到符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)認(rèn)定，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將有關(guān)信息錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)后，即可享受相關(guān)病種的門特報(bào)銷待遇，無需再到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。
目前我市具有門診特定病種確認(rèn)資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括市級(jí)、惠城區(qū)三級(jí)醫(yī)院及各縣區(qū)人民醫(yī)院，參保人無需再到醫(yī)保經(jīng)辦部門提交資料。
另外，我市按照國家及省工作部署，已基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作。辦理了異地就醫(yī)備案的參保人，在備案的就醫(yī)地選點(diǎn)開通異地就醫(yī)門診直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，發(fā)生的門診特定病種費(fèi)用可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，參保人無需墊付藥費(fèi)后再回我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，接下來，該局還將針對(duì)參保群眾辦事堵點(diǎn)痛點(diǎn)問題，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)渠道、簡化辦事流程、提升服務(wù)效能，不斷滿足參保群眾多層次多樣化服務(wù)需求，確保醫(yī)?；菝癖忝裾呗涞匾娦?，切實(shí)提升參保群眾獲得感和滿意度。
記者駱國紅 特約通訊員肖琦
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