報(bào)告內(nèi)容
十三屆全國(guó)人大二次會(huì)議昨日開(kāi)幕，政府工作報(bào)告提出：保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障水平，居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元，一半用于大病保險(xiǎn)。降低并統(tǒng)一大病保險(xiǎn)起付線，報(bào)銷(xiāo)比例由50%提高到60%，進(jìn)一步減輕大病患者、困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)重大疾病防治。我國(guó)受癌癥困擾的家庭以千萬(wàn)計(jì)，要實(shí)施癌癥防治行動(dòng)，推進(jìn)預(yù)防篩查、早診早治和科研攻關(guān)，著力緩解民生的痛點(diǎn)。做好常見(jiàn)慢性病防治，把高血壓、糖尿病等門(mén)診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
記者昨日從市醫(yī)療保障局了解到，去年，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2017年的人均450元增加到490元。根據(jù)今年全國(guó)兩會(huì)政府工作報(bào)告中“居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元”的要求，今年我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到520元。
實(shí)現(xiàn)全體居民大病保險(xiǎn)全覆蓋
在大病醫(yī)保方面，早在2009年，我市就在整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，探索建立了“醫(yī)保補(bǔ)助”（大病保險(xiǎn)）制度，同步實(shí)現(xiàn)職工和城鄉(xiāng)居民參保待遇統(tǒng)一。2013年，我市出臺(tái)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病二次補(bǔ)償工作方案和《惠州市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助辦法》《惠州市慈善總會(huì)城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助辦法》，正式形成了“政府?；荆虡I(yè)保大病，慈善做補(bǔ)充”的全新大病保障機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了全體居民大病保險(xiǎn)全覆蓋。
事實(shí)上，我市居民醫(yī)保待遇水平一直走在全國(guó)前列。當(dāng)前，我市大病保險(xiǎn)的保障范圍已從城鄉(xiāng)居民擴(kuò)大到城鎮(zhèn)職工，實(shí)現(xiàn)了所有參保人均可享受大病保險(xiǎn)。以醫(yī)療保險(xiǎn)為例，職工醫(yī)保住院政策內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到95%；居民醫(yī)保平均住院政策內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到85%；特定門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例最高的達(dá)到95%，年度限額最高達(dá)到7萬(wàn)元，其中大病二次補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到95%。
以惠城區(qū)姚某為例，于去年1月22日至2月17日因肺部感染轉(zhuǎn)院到廣東省人民醫(yī)院住院治療，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用共512297.16元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)341343.62元，大病二次補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)109232.14元，個(gè)人自費(fèi)共61721.4元；醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)率為87.95%。
將增加基層救助病種實(shí)現(xiàn)同病同價(jià)同支付
針對(duì)報(bào)告中提到的“做好常見(jiàn)慢性病防治，把高血壓、糖尿病等門(mén)診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)”這一點(diǎn)，市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，從2007年開(kāi)始，惠州就將慢性病、高血壓、糖尿病納入了特定門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍，報(bào)銷(xiāo)比例最高的達(dá)到95%，大大減輕了居民看病負(fù)擔(dān)。
以惠城區(qū)林某為例，他于2017年12月31日至2018年3月2日因“蛛網(wǎng)膜下出血，高血壓，糖尿病”到惠州市第三人民醫(yī)院住院治療，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用共289481.92元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)159191.6元，大病二次補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)41670.67元，個(gè)人自費(fèi)共88619.65元；醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)率為70%。
“接下來(lái)市醫(yī)療保障局將繼續(xù)做錦上添花的工作?！鄙鲜鲐?fù)責(zé)人介紹，為更好地保障二孩政策的落地，下一步市醫(yī)療保障局將調(diào)整產(chǎn)前檢查醫(yī)保政策，產(chǎn)檢個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)有望減輕。另外，為加快推進(jìn)合作醫(yī)療支付方式改革，落實(shí)分級(jí)診療制度，將增加基層救助病種，實(shí)現(xiàn)同病同價(jià)同支付。
記者駱國(guó)紅
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