近日,廣東省衛(wèi)計(jì)委辦公室下發(fā) 《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)靜脈輸液管理的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。通知表示,已確定了門(mén)、急診原則上無(wú)需靜脈輸液治療的常見(jiàn)病多發(fā)病,具體包括上呼吸道感染如普通感冒、病毒性咽喉炎等53種疾病。
東時(shí)記者從惠州市衛(wèi)計(jì)局了解到,目前我市已收到該《通知》文件,并已第一時(shí)間轉(zhuǎn)發(fā)給各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。接下來(lái),我市各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) (包括政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站及社會(huì)力量辦的其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),下同),將嚴(yán)格按《通知》要求執(zhí)行。
確需輸液的應(yīng)附情況說(shuō)明
《通知》稱,不合理使用靜脈輸液會(huì)帶來(lái)醫(yī)藥費(fèi)用上漲、就醫(yī)時(shí)間延長(zhǎng)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)增加等一系列問(wèn)題。全省各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視加強(qiáng)靜脈輸液管理的重要意義,通過(guò)規(guī)范靜脈輸液管理,進(jìn)一步鞏固抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)成果,強(qiáng)化醫(yī)療安全監(jiān)管,提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度,切實(shí)緩解群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
《通知》確定了門(mén)、急診原則上無(wú)需靜脈輸液治療的常見(jiàn)病多發(fā)病。各地要建立靜脈輸液管理長(zhǎng)效工作機(jī)制,全面組織開(kāi)展對(duì)醫(yī)務(wù)人員的專題培訓(xùn)。今后治療53種疾病患者,原則上不采用靜脈輸液,確需輸液的應(yīng)附情況說(shuō)明?!锻ㄖ愤€要求,各地要組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)門(mén)、急診靜脈輸液情況進(jìn)行摸底,摸清現(xiàn)階段存在的主要問(wèn)題,并采取相應(yīng)干預(yù)措施,努力降低不合理使用靜脈輸液比例。各地要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)展合理使用靜脈輸液的教育培訓(xùn),對(duì)醫(yī)務(wù)人員普及合理使用靜脈輸液知識(shí),宣傳科學(xué)合理用藥,糾正不良的用藥習(xí)慣。
將組織開(kāi)展輸液處方點(diǎn)評(píng)
《通知》要求,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在開(kāi)展處方規(guī)范性點(diǎn)評(píng)的基礎(chǔ)上,組織開(kāi)展靜脈輸液處方點(diǎn)評(píng),重點(diǎn)關(guān)注輸液的必要性。要嚴(yán)格執(zhí)行 《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等,加強(qiáng)處方審核,對(duì)用藥不適宜處方,藥師應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方;對(duì)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑,記錄并告知處方醫(yī)師,按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。
同時(shí),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)體系建設(shè),嚴(yán)格落實(shí)不合理用藥干預(yù)措施,建立臨床合理用藥管理的長(zhǎng)效工作機(jī)制。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每月隨機(jī)抽查1周門(mén)、急診處方至少30例(不少于6種常見(jiàn)病多發(fā)病,涵蓋內(nèi)科、外科,婦科、兒科等),對(duì)抽查處方(用藥醫(yī)囑)進(jìn)行點(diǎn)評(píng),發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題,制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施,跟蹤管理,持續(xù)改進(jìn)。