惠東縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)莊紹君做客惠東電臺(tái),與聽眾進(jìn)行交流與溝通。節(jié)目中接聽群眾來(lái)電6個(gè),惠東縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)莊紹君在節(jié)目中一一解答?,F(xiàn)將情況回復(fù)如下:
1、陳先生來(lái)電提問(wèn):我買的是居民醫(yī)保,我上次在醫(yī)院門診開藥,200多元的藥結(jié)果醫(yī)保才報(bào)了12元,這么低?有沒(méi)有搞錯(cuò)?
答:莊紹君院長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)回復(fù)如下:首先,該院醫(yī)保費(fèi)用的報(bào)銷是嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行的,所有醫(yī)保門診病人都是根據(jù)參保對(duì)象的類別,按照不同的檔次,通過(guò)醫(yī)保門診結(jié)算平臺(tái)直接結(jié)算并即時(shí)報(bào)銷的。
其次,醫(yī)?;鹬Ц妒怯邢揞~的。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,職工醫(yī)保病人在我院門診就醫(yī),每人每年累計(jì)支付限額為800元,單次門診醫(yī)保基金支付比例為50%,每次支付限額為120元以下。居民醫(yī)保門診報(bào)銷分為A、B兩個(gè)參保檔次: A檔每人每年的累計(jì)支付限額為300元,單次門診費(fèi)用支付比例為30%,每次支付限額為30元以下; B檔每人每年的累計(jì)支付限額為600元,單次門診費(fèi)用支付比例為60%,每次支付限額為60元以下。第三,醫(yī)保門診報(bào)銷,是根據(jù)惠州市醫(yī)保藥品目錄和檢查治療項(xiàng)目的范圍進(jìn)行報(bào)銷的。不在目錄范圍內(nèi)的藥品和檢查治療項(xiàng)目,均屬于自費(fèi)。
2、陳先生來(lái)電詢問(wèn):我有一個(gè)親戚也買了醫(yī)保,到你們醫(yī)院看門診,他的藥費(fèi)為什么不可以報(bào)銷?
答:莊紹君院長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)回復(fù)如下:請(qǐng)問(wèn)這位聽眾朋友,你親戚有沒(méi)有選擇我院作為門診定點(diǎn)醫(yī)院?(聽眾回答:聽說(shuō)沒(méi)有,他選擇的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)因?yàn)樗麤](méi)有選擇我院作為定點(diǎn)醫(yī)院,那么他到我院門診看病就不能直接報(bào)銷了,假如他確實(shí)是因病情需要,想來(lái)我院就醫(yī)的話,必須通過(guò)選點(diǎn)醫(yī)院同意并開具門診轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單到我院門診就診,其所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,可憑我院的醫(yī)藥費(fèi)用收據(jù)到選點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定報(bào)銷。
3、林先生來(lái)電咨詢:我的親屬患有心絞痛,在你們醫(yī)院住了三次,病情時(shí)好時(shí)壞,想到上面的大醫(yī)院治療,怎樣辦轉(zhuǎn)院手續(xù)?
答:莊紹君院長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)回復(fù)如下:如轉(zhuǎn)到市內(nèi)的上級(jí)醫(yī)院,不用辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),直接入院就行了;如要轉(zhuǎn)到市外上級(jí)醫(yī)院治療,要攜帶病歷資料,找主診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診申請(qǐng),經(jīng)??浦魅闻鷾?zhǔn)和我院醫(yī)保辦審核后,報(bào)社保局審批,經(jīng)許可即可轉(zhuǎn)院。另外,如果是心絞痛急性發(fā)作而轉(zhuǎn)院治療的,則可先轉(zhuǎn)院,后辦手續(xù),但必須在轉(zhuǎn)院后三個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦上述手續(xù)。
4、王先生咨詢:我是一名退休干部,患高血壓多年,但去辦特定門診時(shí),醫(yī)生說(shuō)我不符合條件,不能辦理。請(qǐng)問(wèn)為什么有的高血壓病人可以辦理特定門診,而我就辦理不了?
答:莊紹君院長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)回復(fù)如下:高血壓病人申請(qǐng)?zhí)囟ㄩT診必須符合兩個(gè)條件:一是有住院資料及一年以上的就診記錄。二是有靶器官損害的客觀征象,比如:X光片上有主動(dòng)脈硬化,左心室肥大;心電圖上有心肌勞損,左心室高電壓;眼底照相有高血壓性眼底改變。只有上述兩個(gè)條件都具備的,才可以辦理特定門診,醫(yī)生說(shuō)你不能辦理,可能一是病史記載不完整;二是沒(méi)有靶器官的損害。我們醫(yī)院評(píng)審專家在退回你的申請(qǐng)資料時(shí),也已在上面寫清楚,如果具備條件而資料不齊全,應(yīng)完善資料才能辦理。如有疑問(wèn)可致電該院醫(yī)保辦咨詢,電話:8999699。
5、方先生來(lái)電咨詢:我的左手食指在半年前不小心被機(jī)器絞斷了,差不多沒(méi)了一半。我聽說(shuō)可以用腳趾接上去,請(qǐng)問(wèn)一下人民醫(yī)院有沒(méi)有做這個(gè)手術(shù)?
答:莊紹君院長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)回復(fù)如下:我們醫(yī)院的微創(chuàng)外科可以做這個(gè)手術(shù)。但是就你這種情況,一般來(lái)說(shuō)醫(yī)生是不建議做這種手術(shù)的。因?yàn)槿说奈甯种福δ茏畲蟮氖悄粗?,?0%。如果拇指缺失的情況下,用腳趾接上,那到是很有必要的。但你現(xiàn)在只是左手食指缺失,這種情況下,中指可以代替食指的功能,對(duì)生活基本上是沒(méi)什么影響的。而且,腳趾接手指畢竟還存在術(shù)后壞死,有不成功的風(fēng)險(xiǎn)。但是如果你是出于美觀方面考慮的話,醫(yī)生也是可以給你做這個(gè)手術(shù)的。詳細(xì)情況這位朋友可以到我院住院樓四樓的微創(chuàng)外科咨詢。
6、李小姐來(lái)電咨詢:前幾天,我在你們醫(yī)院買了一盒復(fù)方活腦舒膠囊,要34.7元/盒,外面藥店才賣30元/盒,為什么醫(yī)院的藥都比藥店貴,你們有沒(méi)有亂加價(jià)?
答:莊紹君院長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)回復(fù)如下:該院銷售的所有藥品都是通過(guò)廣東省藥品陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu),而且都是由省糾風(fēng)辦和省衛(wèi)生廳統(tǒng)一招標(biāo)的,銷售的價(jià)格也是按政府的有關(guān)規(guī)定,在招標(biāo)價(jià)的基礎(chǔ)上,加成15%進(jìn)行銷售,如果加成15%后的價(jià)格超過(guò)國(guó)家規(guī)定的最高零售價(jià),我們就執(zhí)行國(guó)家最高零售價(jià)銷售。
為什么藥店所賣的藥比醫(yī)院的便宜?這是因?yàn)椋?、藥店的進(jìn)貨渠道不同;2、藥店藥品銷售作價(jià)比較靈活;3、藥店的營(yíng)銷策略使然。藥店面臨著既要與同行競(jìng)爭(zhēng)也要與醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng),假如藥店價(jià)格定的太高,誰(shuí)還會(huì)到那里買藥?但是也不是醫(yī)院的所有藥品都比藥店貴,據(jù)我了解,10克血清白蛋白,藥店賣420元/盒,我院才賣360元/盒;靜脈丙種球蛋白,藥店賣750元/盒,我院才賣619元/盒;阿苯達(dá)唑片(腸蟲清),藥店賣12.5元/盒,我院才賣10.6元/盒,這些藥品都比藥店便宜。今年1月中旬以來(lái),我院平山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行國(guó)家基本藥物制度后,所有藥品都按照購(gòu)進(jìn)價(jià)實(shí)行零差價(jià)銷售,醫(yī)院有更多的藥品比外面藥店便宜了。