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一、背景信息
近期,媒體報(bào)道部分地區(qū)出現(xiàn)諾如病毒感染病例。諾如病毒是什么?有何危害?如何防范?
二、專(zhuān)家觀點(diǎn)
1、諾如病毒是引發(fā)人類(lèi)非細(xì)菌性食物中毒的主要原因。
諾如病毒(Norovirus,NV)是一組形態(tài)相似、抗原性略有不同的病毒顆粒,主要污染貝類(lèi)、水果、蔬菜和飲用水,能夠引起人類(lèi)急性胃腸炎。所有年齡段的人群對(duì)諾如病毒普遍易感,兒童、老年人及免疫缺陷者屬高危人群。
諾如病毒引起的感染性腹瀉具有明顯的季節(jié)性,全年均可發(fā)生,寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā),其潛伏期較短,通常為1-2天,主要癥狀為惡心、嘔吐、胃痛、腹痛、腹瀉等,癥狀持續(xù)時(shí)間平均為2-3天,常被稱(chēng)為“冬季嘔吐病”,是一類(lèi)自限性疾病。
2、諾如病毒具有較強(qiáng)的感染性,目前暫無(wú)特效藥物,以對(duì)癥或支持治療為主。
諾如病毒的感染性強(qiáng)、感染劑量低,18-2800個(gè)病毒粒子即可能引起感染,其病毒流行株的變異速度快,每隔2-3年即可出現(xiàn)新變異株。而且,被感染宿主對(duì)諾如病毒產(chǎn)生免疫力所需時(shí)間較長(zhǎng)(6~24個(gè)月),即使近期曾感染過(guò)諾如病毒,同一個(gè)體仍可能重復(fù)感染同一毒株或不同毒株的諾如病毒。
目前,諾如病毒感染的治療暫無(wú)特效藥物,以對(duì)癥或支持治療為主,大多數(shù)人一周內(nèi)可以康復(fù),易脫水人群如幼兒、老人需格外關(guān)注。
3、諾如病毒的傳播途徑廣泛,要強(qiáng)化預(yù)防意識(shí)。
諾如病毒傳播途徑包括通過(guò)人與人傳播或者食用被諾如病毒污染的食物和水傳播,其中牡蠣等貝類(lèi)海產(chǎn)品和生食的蔬果類(lèi)是引起諾如病毒感染暴發(fā)的常見(jiàn)食品。
諾如病毒的預(yù)防和控制措施主要采用非藥物性手段,包括手的清潔衛(wèi)生、環(huán)境消毒、食品和水安全控制,以及感染病例管理、健康教育等。
三、專(zhuān)家建議
1、保持良好的衛(wèi)生和飲食習(xí)慣是預(yù)防諾如病毒感染和控制傳播最為有效的措施。
消費(fèi)者應(yīng)按照WHO“食品安全五大要點(diǎn)”的要求加工和準(zhǔn)備食物,即保持食物和手的清潔、生熟分開(kāi)、加工食物要徹底煮熟燒透、熟食和食材要保存在安全溫度(5℃以下,或60℃以上)、確保水和食物原材料安全,就能很好的預(yù)防諾如病毒的感染或傳播。
2、疑似病例及時(shí)上報(bào),加強(qiáng)食源性感染者的治療和管理。
幼兒園、學(xué)校等人群聚集單位或場(chǎng)所發(fā)現(xiàn)疑似諾如病毒感染后,應(yīng)及時(shí)向轄區(qū)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告,在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行事件的調(diào)查和處置。應(yīng)封存可能導(dǎo)致病毒污染、傳播的食品、原料以及工具、設(shè)備等,及時(shí)對(duì)感染患者進(jìn)行隔離治療。
3、加強(qiáng)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位,特別是對(duì)高危人群供餐單位的監(jiān)督、管理。
食品安全監(jiān)管部門(mén)應(yīng)對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位制定相應(yīng)的指導(dǎo)、監(jiān)管措施。特別是對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的單位食堂、供餐單位建立食品安全管理制度、環(huán)境清潔消毒制度等,降低諾如病毒的傳播和感染。
從事食品行業(yè)的諾如病毒患者或隱性感染者,需暫停食品相關(guān)崗位工作,待癥狀徹底恢復(fù)后(連續(xù)2次糞便或肛拭子諾如病毒核酸檢測(cè)陰性)才能重新上崗。
本期專(zhuān)家:
劉秀梅,國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心技術(shù)顧問(wèn)、研究員李鳳琴,國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心微生物實(shí)驗(yàn)部主任、研究員
主要參考文獻(xiàn):
[1]國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局《中華人民共和國(guó)食品安全法實(shí)施條例》2016.06.24(征求意見(jiàn)版).[2]國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局食藥監(jiān)三司《食品安全風(fēng)險(xiǎn)解析》2015年第3期.[3]廖巧紅,冉陸,靳淼,等.諾如病毒感染暴發(fā)調(diào)查和預(yù)防控制技術(shù)指南(2015版)[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2016,50(1):7-16.
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